1.1.凈化系統(tǒng)的基本構(gòu)成
醫(yī)院的空調(diào)不僅要提供舒適的環(huán)境,而且要為病人和醫(yī)護人員提供安全適宜的醫(yī)療環(huán)境。一套完整的凈化空調(diào)系統(tǒng),特別是像醫(yī)院這種規(guī)模較大的系統(tǒng)要包括冷熱源(為系統(tǒng)提供穩(wěn)定的冷熱需求)、空氣處理末端設備(對空氣進行熱濕及凈化處理)、空氣動力設備(提供空氣流動的動力)、管路(將所有設備及部件連成系統(tǒng))、調(diào)節(jié)控制部件(為保證系統(tǒng)正常運行的檢測和控制軟、硬件)等。醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)實際上是由新風凈化系統(tǒng)和凈化循環(huán)系統(tǒng)兩種空調(diào)形式相互作用而構(gòu)成,兩套系統(tǒng)可使得每間潔凈室的空調(diào)和正壓兩套功能分離,又能將整個潔凈室聯(lián)系在一起,從而使?jié)崈羰姨幱谑芸氐姆€(wěn)定狀態(tài)。新風凈化系統(tǒng)采用集中送風模式,設置了三級空氣過濾:**級空調(diào)設置在新風口位置,第二級設置在系統(tǒng)正壓段,第三級設置在送風末端。凈化循環(huán)系統(tǒng)根據(jù)控制區(qū)域而有所不同。有些潔凈室獨立設置凈化空調(diào)機組,又有些潔凈室會共用一套凈化循環(huán)系統(tǒng)。
2.1規(guī)范第三方維保單位服務,提高后勤服務滿意度。
(一)Ⅰ類環(huán)境設備運行維護要求
醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)是有效控制潔凈室內(nèi)塵埃粒子和細菌濃度、防止交叉污染的主要手段[2]。凈化設備每日應有專人負責運行及維護,遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護。制定運行手冊,在運行開始前、啟動時、運行中和停止后,都應有檢查和記錄,確保空氣質(zhì)量與溫濕度達標。空氣處理機組每月檢查1次,清掃內(nèi)部,保持清潔。新風機組每天檢查1次,保持內(nèi)部干凈,粗效濾網(wǎng)每2天清潔一次,粗效過濾器每1個月更換(根據(jù)空氣質(zhì)量適當調(diào)整);中效過濾器每周檢查,每3個月更換一次;亞高效每年更換,發(fā)現(xiàn)污染及堵塞及時更換;末端高效過濾器每年檢查,當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。排風機組中的中效過濾器宜每年更換,發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換?;仫L口濾網(wǎng)應每周清潔,3個月更換一次,遇特殊污染,及時更換,并用消毒液擦拭回風口內(nèi)表面。破傷風、氣性壞疽等特殊**性手術(shù)結(jié)束后,應關(guān)閉相應手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng),采用循環(huán)風紫外線消毒60分鐘,清潔或更換回風口濾網(wǎng),消毒回風管路。必要時更換各級過濾網(wǎng)。每季度應對不同級別的凈化房間進行空氣監(jiān)測,更換高效過濾器后應進行監(jiān)測。遇醫(yī)院**暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測,并進行相應致病菌的檢測。
2.2醫(yī)院后勤加強凈化項目監(jiān)督管理,逐步形成標準化
行政處應對中央空調(diào)系統(tǒng)運行工作**負責,保障本單位中央空調(diào)系統(tǒng)運行符合相關(guān)規(guī)定,掌握本單位中央空調(diào)系統(tǒng)運行情況;確定主機安全責任,落實管理制度和安全操作規(guī)程;定期組織安全檢查,督促整改中央空調(diào)系統(tǒng)運行中發(fā)現(xiàn)的隱患,及時處理。
涉及安全的重大問題,根據(jù)實際情況,組織制定應急預案,并定期實施演練。負責對承包商進行管理及業(yè)務協(xié)作。
運行操作人員應熟悉和掌握醫(yī)院中央空調(diào)設施的功能和操作規(guī)程;按照制度規(guī)定對中央空調(diào)設施進行巡視、檢查、維護和保養(yǎng),保證其設施處于正常運行狀態(tài);發(fā)現(xiàn)故障應在確認后按相關(guān)操作規(guī)程及時排除,不能確定、不能及時排除的應立即向部門主管人員報告;做好維護保養(yǎng)記錄和設備運行記錄,記錄檔案保存≥2年。潔凈手術(shù)室根據(jù)不同區(qū)域配備不同的人員,并明確各自的工作職責,以保證不同區(qū)域的清潔用物合理分區(qū),避免交叉**[5]。臨工處負責全院各類空氣消毒器的維修和保養(yǎng)。院感辦負責空氣衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測。
總結(jié):手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)對手術(shù)室**途徑的控制起著重要的作用[6],本文圍繞凈化項目標準化運行維保,目的是探討潔凈手術(shù)室潔靜設備管理的經(jīng)驗,從而為手術(shù)患者提供高度潔凈、安全的手術(shù)環(huán)境,預防**,提高手術(shù)質(zhì)量。作為凈化項目負責人,應該以標準化建設為抓手,認真負責,統(tǒng)籌監(jiān)督。醫(yī)院后勤管理者也應該更加注重標準化管理體制,積極把后勤標準化建設同建設為**的人文醫(yī)院緊密聯(lián)系在一起,認真負責鼓樓醫(yī)院的未來才會更加美好。